Farmaci, Aifa: in ospedale il 2014 chiude con 1 mld di rosso. Ticket boom a 1,5 mld

Chiude con un profondo rosso di 1,049 mld la spesa farmaceutica ospedaliera nel 2014. Mentre quella territoriale fa registrare un avanzo di 185,14 mln rispetto al tetto programmato dell'11,35%. Col boom di ticket e compartecipazione dei cittadini: 1,5 mld in tutto, il 63,59% compre reference price. La compartecipazione è crescita in un anno del 4,48% (+64 mln). Sempre con le debite differenze regionali. Lo rivela il consuntivo Aifa.
La notizia “buona” è che la farmaceutica territoriale ha tenuto, anzi è stata al di sotto dell'asticella dello 0,17% rispetto al tetto dell'11,35, facendo realizzare una minore spesa di 185 mln, con un calo del 3% circa sul 2013. La notizia cattiva, anzi pessima e addirittura leggermente superiore alle previsioni di un mese fa, è che la farmaceutica ospedaliera ha sfondato il tetto di 1,049 mld, attestandosi complessivamente a quota 4,874 mld. Lo sfondamento, vale sottolinearlo, per metà lo pagano le imprese, per metà le Regioni.

La manovra in arrivo
Proprio mentre Governo e governatori sono alle strette sull'intesa relativa ai tagli da 2,35 mld alla sanità per quest'anno, con la farmaceutica chiamata ancora una volta a partecipare, ecco che dall'Aifa arrivano i valori finali della spesa 2014. Spesa alta, altissima, in ospedale; in flessione in farmacia, anche se il calcolo Aifa, che comprende tante voci che influiscono sul tetto di spesa programmato, non è quello della convenzionata “pura”. Ma la dinamica è quella. E nel futuro le prospettive anche per la territoriale non sono esattamente entusiasmanti.

Il territorio “tiene”
La spesa netta totale è stata di 8,598 mld, più 95 mln di prezzo di riferimento, altri 546,2 mln di ticket, 3,24 mld per distribuzione diretta. Nel complesso l'11,18% di incidenza sul Fondo sanitario (contro l'11,35% del tetto programmato). Risultato: minore spesa di 185,1 mln rispetto al tetto. Tetto che è stato però superato in 9 Regioni: record alla Sardegna (14,06%), poi nell'ordine Puglia, Calabria, Lazio, Campania, Abruzzo, Sicilia, Marche e Molise. Le altre tutte sotto l'asticella dell'11,35%, con Bolzano, Trento e soprattutto tra le grandi Emilia Romagna (9,63) e Veneto (9,73) le più “risparmiose”.

Ticket amari
Note amare dal pianeta ticket e dintorni, arrivati a quota 1,5 mld nel 2014. Il 63,59% come reference price ( (954 mln) il resto come ticket puri (546m2 mln). L'aumento totale è stato di 64,277 mln, il 4,48% oltre il 2013. Ma con aumenti straordinari in Basilicata (+ 16,17%), a Trento (+12,87) e in Sardegna (+11,08). Calo invece in Sicilia (-1,18%) e crescita quasi piatta in Liguria (+0,98). I cittadini hanno pagato di più nel complesso (ma questo dipende anche dalla numerosità della popolazione) in Lombardia (120 mln), Lazio (112 mln) e in Campania (107 mln). Le ricette sono state 609,2 mln con un aumento dello 0,24%, con le variazioni più forti in Puglia (+3,14%), Campania (2,89) e Calabria (2,71): oltre 13 volte sopra la media nazionale.

Boom d’ospedale
Ma è in ospedale che le cose sono andate a rotoli. Spesa totale a quota 4,874 mld con un disavanzo assoluto di 1,049 mld segnala il rapporto dell'Aifa. Il livello di spesa è stato del 4,5%, rispetto al tetto programmato (si fa per dire) del 3,5%. Un tetto che nessuna Regione ha potuto rispettare, ma anche in questo caso con le solite differenze. Più alto il livello di spesa è stato in Toscana ed Emilia (entrambe al 5,4%) e poi in Sardegna (5,1%) rivelatasi la più spendacciona per farmaci se si include anche la territoriale. E ora, avanti con i ripiani. Che il Tar peraltro, almeno relativamente al 2013, ha già bloccato... (r.tu.)